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ICD-O-3 조직학적 진단명(형태학) 주요 규칙
- 복합적인 형태학 진단들
- ICD-O-3에 수록되어 있지 않은 복합용어가 있다면 어근의 순서를 바꾸어 색인에서 찾아야 한다.
- 어떤 종양은 하나 이상의 복합적인 조직양상을 나타낸다. 대표적인 결합형 용어가 ICD-O-3에 수록되어 있다.
<예> 혼합형 선암종과 편평세포암종(mixed adenocarcinoma and squamous cell carcinoma, 8560/3)
유두상 및 여포상 암종(Papillary and follicular adenocarcinoma, 8340/3)
혼합형 기저-편평세포암종(mixed basal-squamous cell carcinoma, 8094/3)하지만 모든 복합용어가 ICD-O에 수록되어 있는 것은 아니다. 복합용어의 모든 조합과 교환형을 모두 수록하는 것은 불가능하므로 용어를 발견하지 못한다면 어근을 다양하게 바꾸어 코드화한다.
<예>점액섬유육종(myxofibrosarcoma) : ICD-O-3에 없음
섬유점액육종(fibromyxosarcoma, 8811/3) : ICD-O-3에 있음
- 두 개 이상의 형태학 용어 코드화하기
- 진단용어를 모두 포함하는 단일코드가 없는 경우, 하나의 종양에 두 개 이상의 수식 형용사가 있고 각각의 코드가 존재한다면, 코드의 번호가 더 높은 것을 선택한다.
- 한 가지 신생물이 다른 코드를 가진 두 가지 수식하는 형용사에 의해 기술될 때, 또 다른 유형의 코드화 어려움이 발생한다.
<예> 이행성 세포표피양 암종(transitional cell epidermoid carcinoma) : 이는 두 가지 다른 종류의 암종 (carcinoma)을 기술하기 보다는
양쪽 세포유형의 요소를 가진 하나의 신생물이라는 것을 의미한다. 이행성 세포암종, 상세불명(Transitional cell carcinoma, NOS)
의 코드는 8120/3이며 표피양 암종, 상세불명(epidermoid carcinoma, NOS)의 코드는 8070/3이다. 이 경우 숫자상 높은 코드번호를
사용한다. 이 예에서는 더 상세한 정보인 8120/3을 선택한다.
복잡한 조직학적 진단명 (Complxed morphologic diagnosis)
: 2004년도부터 암등록통계사업에서 적용되는 규칙
하나의 종양에 혼합(Mixed)되어 있거나 여러 개의(Multiple)의 조직학적 진단명이 있는 경우 조직학적 진단명 코드는 아래와 같이 우선순위를 부여한다.
- ① 조합코드를 사용한다(Combination code).
8523/_ Infiltrating duct carcinoma mixed with other types of carcinoma
<예> Infiltrating duct carcinoma and tubular carcinoma8524/_ Infiltrating lobular carcinoma mixed with other types of carcinoma
<예> Lobular and adenoid cystic carcinoma - ② 보다 세부적인 조직학적 진단명으로 코드한다(More specific morphologic code).
- ㆍ 포괄적인 조직학적 진단명 : carcinoma, adenocarcinoma, melanoma, sarcoma
- ㆍ 세부적인 조직학적 진단명 : Poorly differentiated carcinoma, probably squamous in origin
→ 8070/3 Squamous cell carcinoma로 코딩한다.
- ③ 종양의 대부분을 차지하는 조직학적 진단명으로 코드한다(Majority of the tumor code).
다음은 종양의 표현 시 대부분을 지칭하거나 하지 않는 용어의 표현들이다. 이를 참조하여 코드를 준다.
종양의 대부분을 지칭하는 용어 와 종양의 대부분을 지칭하지 않은용어 종양의 대부분을 지칭하는 용어 종양의 대부분을 지칭하지 않는 용어 "predominantly..." "...with foci of..." "...with features of..."" "...focus of/focal..." "type" "...areas of..." "with ... differentiation" "...elements of..." - ④ 코드번호가 높은 조직학적 진단명으로 코딩한다(Highest code).
예> Pleural tumor containing malignant mesothelioma and neuroendocrine carcinoma
→ 9050/3 Malignant mesothelioma로 코딩한다.
